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國(guó)際尖端技術(shù)保障
頸腰椎微創(chuàng)介入技術(shù)
王福根教授非手術(shù)銀針介入CCT治療脊椎疼痛
1969年始,王福根教授在疼痛學(xué)研究領(lǐng)域進(jìn)行了大量臨床和實(shí)驗(yàn)研究工作,對(duì)臨床疼痛與治痛的外周機(jī)制做了探索,取得了較高學(xué)術(shù)水平的研究成果。對(duì)外周疼痛與治痛機(jī)制做了較深入探索,創(chuàng)立了38種脊柱與關(guān)節(jié)整復(fù)手法、銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法和超選擇藥物灌注介入療法等,在治療嚴(yán)重腰腿痛病、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病和股骨頭缺血壞死等方面貢獻(xiàn)突出,居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。曾獲全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)科技獎(jiǎng)4項(xiàng),在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,主編或參編9部著作。當(dāng)選第四屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主任委員,聘任為中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)軟組織疼痛分會(huì)理事長(zhǎng)、全軍康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委、頸腰痛雜志副主任編委。
隨著“十一五”國(guó)家重點(diǎn)圖書(shū)《王福根脊柱關(guān)節(jié)整復(fù)手法》和《銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療軟組織痛》兩本書(shū)的最新出版, 銀針介入CCT治療已被更多的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家所認(rèn)可和學(xué)習(xí)。針對(duì)于頸椎病及頸肩臂痛;腰椎間盤(pán)突出;強(qiáng)直性脊柱炎;慢性軟組織疼痛;頭面部痛;肩周炎;腰臀腿痛;股骨頭缺血性壞死;慢性膝關(guān)節(jié)痛(炎);跟底痛;踝關(guān)節(jié)痛;頸性眩暈;等癥療效顯著。
經(jīng)六千多例疼痛病例的驗(yàn)證,遠(yuǎn)期療效達(dá)88.6%。 由于臨床治療結(jié)果令人滿意,掛王主任的專(zhuān)家號(hào)一度成為難題,現(xiàn)如今排隊(duì)掛號(hào)的患者要等很久才可以見(jiàn)到王主任。為了更多的脊椎病、軟組織疼痛患者能得到及時(shí)的治療,經(jīng)由王主任許可將“銀針介入CCT治療”技術(shù)進(jìn)行指定推廣, 該療法近期在西安光仁醫(yī)院正式技術(shù)引進(jìn)。...【詳細(xì)】
射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)
腰腿痛患者是臨床上較為常見(jiàn)的病人,這些病人的癥狀大部分是由于椎間盤(pán)突出引起的,發(fā)病原因主要在于腰椎間盤(pán)的退行性變化、外傷和勞損等,致使作為椎間盤(pán)主要支架的纖維環(huán)變得薄弱、甚至破裂,纖維環(huán)薄弱或破裂多位于椎間盤(pán)后方或側(cè)后方,腰椎間盤(pán)向后方的椎管內(nèi)突出,或破裂脫出,導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛等臨床癥狀。
不同的患者病程不同,突出的部位不同,病情不同,治療方法也就不同。目前的治療方法可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法。手術(shù)療法包括切開(kāi)椎間盤(pán)摘除、經(jīng)皮椎間盤(pán)摘除或吸出術(shù)等,非手術(shù)療法包括保守療法和介入療法。牽引、理療、推拿、按摩、針灸和神經(jīng)阻滯治療都是保守療法。介入療法是指在CT或C臂X光機(jī)引導(dǎo)下,采用穿刺方法到達(dá)腰椎間盤(pán),對(duì)病變部位進(jìn)行治療的微創(chuàng)技術(shù)。有膠原酶溶解術(shù)、激光減壓術(shù) 、髓核射頻成形術(shù)、臭氧注射術(shù)和靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)、纖維環(huán)射頻修補(bǔ)術(shù)等。
在眾多的治療方法中射頻靶點(diǎn)熱凝是治療頸、腰椎間盤(pán)突出癥中一種既能治療突出部位,又不損傷正常椎間盤(pán)組織的最安全、最高效、痛苦最小、并發(fā)癥最少、操作最簡(jiǎn)單、費(fèi)用最低、且應(yīng)用最廣泛的全新的治療方法,是微創(chuàng)治療椎間盤(pán)突出癥打破傳統(tǒng)椎間盤(pán)整個(gè)治療的術(shù)式中的一次質(zhì)的飛躍。
射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)手術(shù)方法
射頻熱凝靶點(diǎn)治療技術(shù)是借助射頻控溫?zé)崮鞯碾姶碳すδ芗白杩贡O(jiān)測(cè)系統(tǒng),將射頻針準(zhǔn)確放置到發(fā)病部位,通過(guò)調(diào)節(jié)射頻輸出功率的大小、設(shè)置作用溫度,精確控制損傷灶的范圍,即只是用一根直徑0.7mm特制穿刺針在數(shù)字減影或CT的監(jiān)視下準(zhǔn)確地穿刺到椎間盤(pán)突出部位的中心,再用直徑0.4mm射頻電極放入穿刺針內(nèi)進(jìn)行一系列安全測(cè)試,確認(rèn)安全后,直接熱凝溫控治療,促使突出的椎間盤(pán)組織細(xì)胞內(nèi)分子運(yùn)動(dòng)摩擦生熱,致使突出部分的椎間盤(pán)組織變性、凝固、收縮、減少體積,從而解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,但不傷及正常的椎間盤(pán)組織和周?chē)窠?jīng)。熱凝后,壓迫神經(jīng)即突出椎間盤(pán)組織體積回縮,與神經(jīng)根產(chǎn)生明顯的位移分離,同時(shí)溫?zé)嵝?yīng)對(duì)損傷的纖維環(huán)、水腫的神經(jīng)根、椎管內(nèi)的炎癥反應(yīng)都將達(dá)到良好的治療作用,整個(gè)治療過(guò)程病人無(wú)明顯不適感僅需十分鐘左右,病人的癥狀很快減輕或消失。此療法不開(kāi)刀,無(wú)痛苦,無(wú)副作用,住院三天,不易復(fù)發(fā)。
射頻熱凝靶點(diǎn)治療椎間盤(pán)突出癥的六大安全措施,射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)的六大安全保障徹底解決了現(xiàn)在病人和醫(yī)生最關(guān)心的醫(yī)療安全和愈后效果問(wèn)題。
一、射頻熱凝靶點(diǎn)治療是在C 臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位下時(shí)時(shí)檢測(cè),精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上,數(shù)據(jù)精確到1mm以下,角度誤差小于1度,使治療更精確,更有效,幾乎不傷及任何正常組織。
二、神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)用射頻所獨(dú)具的神經(jīng)系統(tǒng)的精確鑒別和刺激功能,能測(cè)到治療范圍1cm 內(nèi)的神經(jīng),并精確到分辨出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)還是感覺(jué)神經(jīng),也就是說(shuō)在治療病的時(shí)候你想損傷病人的神經(jīng)都不可能。
三、射頻儀所獨(dú)具有的阻抗顯示功能,能精確的分辨出治療部位是什么組織,它的阻抗是多少。簡(jiǎn)單的說(shuō)這臺(tái)設(shè)備能分辨出髓核纖維環(huán)、鈣化點(diǎn),骨質(zhì)和血管,并用音調(diào)和數(shù)字準(zhǔn)確顯示,使治療更準(zhǔn)確、安全無(wú)誤。
四、溫度的可控性:射頻儀可任意調(diào)整溫度 ,誤差在2攝氏度以下確保治療時(shí)的安全,治療后不感染又不存在熱損傷。
五、神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)用射頻獨(dú)有的治療范圍的精確計(jì)算功能。它能在治療前把要去掉的髓核體積精確的計(jì)算出來(lái),做出預(yù)案,也就是說(shuō)病變的髓核有多少就去多少,而不傷及任何正常組織,使治療更人性化、更有效,和其它治療方法相比有了質(zhì)的改變,不論是激光、椎管鏡、纖維環(huán)修補(bǔ)術(shù)、臭氧還是膠原酶注射術(shù)、經(jīng)皮切吸,都是去掉好的髓核,讓病變的部分回縮。而這種方法是哪個(gè)地方有病就去掉哪個(gè)地方,沒(méi)有病的地方絲毫不傷。
六、神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)用射頻儀的治療電極只有0.71mm,如同一根針灸針,整個(gè)治療不用麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素,只是一個(gè)物理變化過(guò)程,對(duì)人體無(wú)任何副作用,使治療更綠色化、更人性化。
這六大安全措施是任何微創(chuàng)設(shè)備和方法所不具備的,它把醫(yī)生、病人最關(guān)心的安全和療效問(wèn)題提到了極點(diǎn),使醫(yī)生做脊柱手術(shù)根治椎間盤(pán)突出輕松自然,得心應(yīng)手,同時(shí)改變了治療椎間盤(pán)的歷史,把以加快退變?yōu)橹饕康牡闹委煼椒ǜ某梢孕迯?fù)為主要目的的治療方法。把椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、脊髓型頸椎病的治療推向了醫(yī)學(xué)界的巔峰。
射頻靶點(diǎn)熱凝技術(shù)應(yīng)用在頸椎病治療上的優(yōu)勢(shì)
由于頸前區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有許多重要的組織,如頸總動(dòng)脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經(jīng)、食管等,穿刺過(guò)程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu),出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。若穿刺過(guò)度則會(huì)造成脊髓損傷,因此由于其特殊的部位而成為治療的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),外科手術(shù)中時(shí)有發(fā)生高位截癱的病例。對(duì)于頸椎病治療成功的關(guān)鍵,在于穿刺的準(zhǔn)確性以及治療過(guò)程中的安全性。
切吸、椎間盤(pán)鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗,穿刺風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大,因此不適合治療頸椎病,以下著重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射頻靶點(diǎn)熱凝療法在頸椎間盤(pán)突出癥治療上的應(yīng)用。
四者相比,以射頻儀的穿刺針直徑最細(xì)(0.71mm),因此其穿刺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最低。由于臭氧對(duì)肺上皮細(xì)胞的破壞極其嚴(yán)重,因此如果誤穿入氣管,造成臭氧的吸入,則可能在手術(shù)中出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重后果,這就要求實(shí)行臭氧治療的醫(yī)生有極其過(guò)硬的穿刺技術(shù),也在很大程度上提高了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。而PLDD的熱損傷范圍較大,NP無(wú)法精確分辨出鄰近部位重要的神經(jīng)和血管等組織,加上患者在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)嗆咳或者吞咽動(dòng)作,如果稍不注意,就可能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測(cè)量并控制,其獨(dú)有的神經(jīng)電生理測(cè)試系統(tǒng)能保證治療靶點(diǎn)的安全性,因此,臭氧、PLDD、NP等治療方法的這些缺點(diǎn)都可以用射頻療法來(lái)彌補(bǔ),在頸椎病的治療上,應(yīng)該首選射頻靶點(diǎn)熱凝療法。
各種微創(chuàng)治療椎間盤(pán)方法的比較
幾十年來(lái),人們對(duì)于腰椎病的治療進(jìn)行了多方面的嘗試,也創(chuàng)造及發(fā)展了多種治療的方法??煞譃闊o(wú)創(chuàng)的保守療法、手術(shù)開(kāi)刀和微創(chuàng)治療。
保守治療可以治愈90%的病人,對(duì)初次發(fā)作或者發(fā)作時(shí)間短、椎間盤(pán)突出較小、對(duì)脊髓或神經(jīng)根壓迫比較輕微、癥狀較輕的者效果較好。通常采用藥物內(nèi)服外貼,手法推拿按摩整復(fù),機(jī)械的電動(dòng)的各種牽引,局部封閉,骶管麻醉等等。針對(duì)不同病情,只要運(yùn)用得當(dāng),都有一定效果。但是這些保守治療方法主要是針對(duì)腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起的神經(jīng)根炎對(duì)癥治療起效,往往僅能消除或減輕癥狀,而不能根治腰椎間盤(pán)突出,因此有恢復(fù)慢,容易復(fù)發(fā)的不足。對(duì)于椎間盤(pán)突出物較大、對(duì)脊髓和神經(jīng)有明顯壓迫的病例常無(wú)能為力,有的治療方法使用不當(dāng)甚至能加重病情,應(yīng)當(dāng)注意和慎用。
傳統(tǒng)的手術(shù)開(kāi)刀,是徹底解決問(wèn)題的辦法,腰椎間盤(pán)突出癥的外科治療以往多以開(kāi)放式摘除椎間盤(pán)髓核的開(kāi)刀手術(shù)為主,手術(shù)的成功率也比較高,但因手術(shù)切口大、剝離組織范圍廣、出血多、不可避免的軟組織損傷、骨損傷、脊柱穩(wěn)定性受破壞、臥床和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),以及較為常見(jiàn)的神經(jīng)粘連或硬膜外腔的粘連等不良作用,而使病人懼怕手術(shù)治療?;颊咄灰捉邮埽糠只颊咭蛭窇质中g(shù)而忍痛生存。因此,眾多的醫(yī)務(wù)工作者和廣大的腰腿痛患者渴望能有一種不開(kāi)刀、創(chuàng)傷少、痛苦小、恢復(fù)快、療效佳、安全、簡(jiǎn)單的理想方法。
現(xiàn)代外科的重要發(fā)展趨勢(shì)之一是手術(shù)的有限化和微創(chuàng)化,隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,微創(chuàng)傷脊柱外科手術(shù)的研究已成為當(dāng)今脊柱外科的熱點(diǎn)。二十世紀(jì)九十年代以來(lái),國(guó)內(nèi)引進(jìn)的各種國(guó)際微創(chuàng)治療技術(shù)使椎間盤(pán)治療達(dá)到了一個(gè)新的水平,其創(chuàng)傷微小、安全,逐漸引起廣泛的重視。一些微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)始廣泛應(yīng)用于臨床,如溶核、切吸、椎間盤(pán)鏡等。目前國(guó)內(nèi)外利用微創(chuàng)手術(shù)治療椎間盤(pán)突出癥的方法有:
1. 膠原酶溶核術(shù):將一種對(duì)椎間盤(pán)髓核組織有特異性溶解作用的膠原酶注射到椎間盤(pán)內(nèi)或硬膜外腔,使髓核溶解吸收達(dá)到盤(pán)內(nèi)減壓與治療目的。國(guó)外起始于六十年代。目前在臨床上的應(yīng)用已日趨減少。
2. 經(jīng)皮腰椎間盤(pán)切吸術(shù)(PLD):在影像監(jiān)控下,將工作套管直接進(jìn)入椎間盤(pán)內(nèi),利用鉗夾切割及負(fù)壓系統(tǒng)取出部分髓核,從而降低盤(pán)內(nèi)壓力,使纖維環(huán)壓力減輕,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。
3. 經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤(pán)切除術(shù)(PED):椎間盤(pán)鏡分側(cè)路椎間盤(pán)鏡與后路椎間盤(pán)鏡。側(cè)路椎間盤(pán)鏡是在切吸的基礎(chǔ)上,附加椎間盤(pán)鏡系統(tǒng),使切吸在椎間盤(pán)鏡監(jiān)測(cè)下進(jìn)行更加安全有效。后路鏡則是融合了側(cè)路椎路鏡與椎板間小開(kāi)窗技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),僅在椎間盤(pán)病變對(duì)應(yīng)點(diǎn)上開(kāi)一小口,放入椎間盤(pán)鏡系統(tǒng),利用精細(xì)的手術(shù)器械,完成取出病變髓核的過(guò)程,達(dá)到治療的目的。
4. 經(jīng)皮激光腰椎間盤(pán)減壓術(shù)(PLDD):利用激光能量使病變的髓核內(nèi)空洞化,降低椎間盤(pán)內(nèi)的壓力,緩解和消除對(duì)坐骨神經(jīng)或脊神經(jīng)的壓迫而達(dá)到治療的目的。
5. 臭氧溶核術(shù)(PIMOI):該療法采用細(xì)針穿刺到椎間盤(pán)內(nèi),注射少量臭氧氣體使髓核組織脫水萎縮,達(dá)到使椎間盤(pán)減壓的目的。主要原理是利用臭氧的瞬間完成的、強(qiáng)大的氧化功能,達(dá)到脫水、消炎和鎮(zhèn)痛的作用。
6. 椎間盤(pán)內(nèi)電熱療法(IDET):用來(lái)治療與纖維環(huán)破裂有關(guān)的下腰痛。在影像設(shè)備監(jiān)測(cè)下,將一根環(huán)形金屬熱電極通過(guò)引導(dǎo)針插入纖維環(huán)內(nèi),通過(guò)加熱修復(fù)受損的纖維環(huán),同時(shí)破壞纖維環(huán)內(nèi)的超敏神經(jīng)末梢。這是一種加熱去神經(jīng)化治療下腰痛的方法。
7. 射頻消融髓核成型術(shù)(NP):將一根射頻汽化棒穿刺入髓核內(nèi),利用雙極射頻產(chǎn)生的能量,將射頻刀頭與組織間的電解質(zhì)轉(zhuǎn)化為等離子體的離子蒸汽層。在椎間盤(pán)內(nèi)切開(kāi)多個(gè)槽道,從而緩解疼痛和減輕椎間盤(pán)組織對(duì)神經(jīng)根的刺激。
上述幾種微創(chuàng)治療方法或是通過(guò)減少髓核體積,間接達(dá)到減壓的作用、或是通過(guò)修補(bǔ)纖維環(huán)來(lái)達(dá)到治療目的,但是這些方法都沒(méi)有直接針對(duì)突出的髓核組織進(jìn)行治療,且伴隨著諸多的并發(fā)癥如出血、感染、椎間隙變窄、神經(jīng)損傷發(fā)生率較高等確定。為此,我們利用射頻儀的功能特點(diǎn),經(jīng)過(guò)直視下操作觀察及反復(fù)的臨床實(shí)踐、設(shè)計(jì)出一種既能直接消除壓迫神經(jīng)的髓核組織,又能修復(fù)纖維環(huán),且消除炎性因子對(duì)纖維環(huán)內(nèi)超敏神經(jīng)末梢刺激的微創(chuàng)治療方法——射頻靶點(diǎn)熱凝療法。
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臭氧消融術(shù)
臭氧是一種強(qiáng)氧化劑,可溶解髓核內(nèi)的蛋白多糖,使髓核萎縮、變性、壞死、從而使纖維環(huán)回縮,緩解神經(jīng)根壓迫。臭氧還能抑制局部免疫反應(yīng),減輕神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥,消除神經(jīng)根水腫,從而...【詳細(xì)】
三階梯療法
軟組織疼痛現(xiàn)代三項(xiàng)治療
1、脊柱關(guān)節(jié)整復(fù)療法
2、神經(jīng)阻滯療法
3、銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法...【詳細(xì)】
“化學(xué)針灸”療法————臭氧技術(shù)
111婦姑荷簞食廣泛地婦姑荷簞食廣泛...【詳細(xì)】
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