頸椎病的偽裝

高血壓頸椎病容易被高血壓掩蓋，患者往往更關注高血壓，但事實上，骨質刺激交感神經，導致頸椎病引起血壓升高或降低。而且，與單純的高血壓病人不同，有的頸椎病患者還常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象。心絞痛或胸膜炎由于頸椎增生的部位壓迫了第6、7頸椎的神經根，在這種情況下，病人會感覺一側乳房或胸大肌有疼痛感，而這個疼痛位置與心臟過近，容易被誤認為心絞痛或胸膜炎。由于頸椎病造成的植物神經功能障礙，可以造成患者的視力下降、間歇性視力模糊、一只眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等，有時還伴隨著頸部疼痛。食道癌部分患者可能會感覺咽部發(fā)癢，有異物感，后來逐漸發(fā)展為吞咽困難，并且時輕時重?；颊呖赡軙岩墒鞘车腊?。建議這種情況可以先以通過喉鏡、胃鏡排除，再行CT掃描診斷頸椎病。下肢癱瘓或排便障礙由于脊髓的椎體側束神經受到壓迫、刺激，患者可以出現(xiàn)肢體和排便問題。如一側肢體感到麻木，排便不暢等等。腦動脈硬化或小腦疾患由于增生的骨質壓迫椎動脈，患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病。

胸悶、氣短、心律失常，許多人都會想到去查查心臟，很少有人會意識到這是頸椎出了問題。近日，就有一則“誤把頸椎病當心臟病治療三年”的新聞，引人唏噓。

　　頸椎病為什么會“偽裝”成心臟病？在頸椎病易發(fā)的夏秋交替時節(jié)，錦州軟組織外科醫(yī)院為您揭開頸椎病的重重誤區(qū)。

　　頸心綜合征迷惑了多少人

　　三年前，王女士經常感到胸悶、心慌、氣短，她以為自己的心臟出了問題，可到附近醫(yī)院檢查后，并沒有發(fā)現(xiàn)心臟有明顯的異常。醫(yī)生給她開了些調理身體的藥物，但胸悶、心律不齊的癥狀始終得不到改善。王女士一直憂心忡忡，擔心自己得了什么怪病。不久前，她聽說一個朋友得了頸椎病，經常覺得頭暈、胸悶、心臟難受，和自己的癥狀聽起來竟有些相似。帶著疑慮王女士到醫(yī)院骨科就診，結果真的被確診為嚴重的頸椎病。醫(yī)生告訴她，她的交感神經和副交感神經已經受到壓迫，所以才會引發(fā)心律失常等癥狀。

　　整整三年的焦慮和誤治，讓王女士不禁感嘆，自己怎么會得這么奇怪的頸椎病。但事實上，頸椎病本就擅長“偽裝”。

　　頸椎病的癥狀其實比一般人想象的要復雜。由頸椎病引發(fā)的心律不齊、胸悶等癥狀，被稱為頸心綜合征，這類患者在門診中屢見不鮮。尤其當頸部癥狀不明顯，而心血管癥狀較嚴重時，特別容易被誤診、誤治。

　　頸心綜合征患者大多有心悸、胸悶、頭痛、頭暈、失眠、多夢、頸項酸痛或隱痛等煩惱，心臟檢查中又查不出器質性改變，血液檢查也顯示正常，但只要一查頸椎，就會發(fā)現(xiàn)退行性病變。李明主任建議，如果心臟長時間覺得不適，但檢查結果又沒有異常時，一定要及時去骨科就診，別被頸椎病的“偽裝”所迷惑。

　　還有哪些意想不到的“偽裝”

　　在許多人看來，只有頸部疼痛，甚至出現(xiàn)頭暈、四肢麻木、疼痛等癥狀才算是得了頸椎病。殊不知，頸椎病還常常會偽裝成高血壓、胃炎、甚至乳房疼痛等看似風馬牛不相及的癥狀。

　　高血壓　頸源性高血壓大多是由于椎基底動脈供血失常，導致頸部交感神經受到刺激所引起。這類患者如果被當成普通的高血壓患者來醫(yī)治，往往效果不佳，只有找到根源，控制頸椎病之后，血壓才會隨之下降。

　　乳房疼痛　頸椎病引起的頑固性乳房疼痛被稱為頸性乳房疼痛，大多是由于睡眠體位不正、長期勞損或外力牽拉損傷導致頸椎發(fā)生退行性病變所引起的，這類頸椎病會壓迫和刺激頸神經根，從而導致附近的軟組織痙攣、水腫、變性。頸椎病引起的乳房疼痛有一定的特點：會表現(xiàn)為單側痛，并伴有頸部和肩背部疼痛，但乳房檢查沒有異常表現(xiàn)。頸性乳房疼痛的高發(fā)人群主要包括長期伏案工作者、長期肩部負重者以及易遭受外力損傷的女運動員等。

　　胃炎　有部分頸椎病會使交感神經受到刺激或損傷，大腦皮質和丘腦會反射性地引起胃腸交感神經功能的興奮，從而導致胃、十二指腸的逆蠕動，促使膽汁返流而損傷、刺激胃黏膜，引起胃部的急性或慢性炎癥。

　　頸椎病的診斷并不像想象中那么簡單，醫(yī)生需要詳盡、細致地詢問病史，在體格檢查和輔助檢查的基礎上，還需經過慎重分析、鑒別之后才能得出結論。遇到上述幾類癥狀的患者，如果治療一段時間后效果不佳，應該及時找有經驗的醫(yī)生看看，檢查頸椎是否有恙。

　　頸椎病喜歡“夏后算賬”

　　每年夏秋交替時節(jié)都是頸椎病容易加重或發(fā)作的時候，特別是那些在夏天猛吹空調，忽視頸部保暖的患者，一到入秋前夕就容易覺得頸部酸痛。

　　頸椎不適千萬別隨意按摩推拿。推拿按摩只能作用于體表的穴位和肌肉，其主要作用是讓肌肉放松，但對于那些已經出現(xiàn)神經壓迫癥狀的頸椎病患者而言，并不能治“本”。而且，頸椎病患者的頸椎往往很脆弱，切忌進行重手法的旋轉和屈伸，否則可能會加重病情甚至有致癱致死的風險。

　　除了尋求按摩推拿，還有人會依賴止痛藥物。事實上，這其中有一大部分人可能根本沒有患上真正的頸椎病。所以應該先去醫(yī)院進行正規(guī)的檢查，而不是憑自我感覺治療。如果頸椎并沒有出現(xiàn)影像學上的改變，比如頸椎生理曲度變直或反曲、頸椎骨質增生等，那么只要注意多加休息，即可緩解，不必急于治療。

　　假如被確診為頸椎病，也不必過于焦慮，頸椎病的治療主要分為非手術療法和手術療法。一般來說，輕癥患者通過非手術治療就能得到緩解。脊髓型、神經根型和椎動脈型頸椎病的患者需要進行手術治療。尤其是脊髓型頸椎患者一旦覺得長期手足麻木、行走不穩(wěn)，就可以考慮手術。

　　頸椎病的科學治療應強調該手術時就手術，如果拖著不治，等到迫不得已再手術，風險會更大，效果也會大打折扣。