骨膜炎

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作者：錦州軟組織外科醫(yī)院發(fā)布日期：2016-01-04 10:07:41

一、病因

①平時(shí)體育活動(dòng)少，肌體協(xié)調(diào)能力差，突然加大運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練跑跳，活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)在跑跳過(guò)程中足部反復(fù)用力后蹬，小腿肌肉長(zhǎng)期交替處于緊張狀態(tài)，肌肉不斷牽扯，使小腿脛腓骨膜撕裂損傷，骨膜及骨膜血管擴(kuò)張充血水腫或骨膜下出血血腫機(jī)化，骨膜增生及炎癥性改變。

②創(chuàng)傷后造成化膿性細(xì)菌感染。

二、臨床表現(xiàn)

1.全身癥狀

非感染性骨膜炎全身癥狀輕微。只有在急性血源性骨髓炎，全身癥狀嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠，繼以全身酸痛，食欲不振，畏寒，嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn)，多有馳張性高熱達(dá)39～41℃，煩躁不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血癥現(xiàn)象，亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血、脫水和酸中毒。

2.局部癥狀

骨膜炎局部疼痛、局部充血水腫、活動(dòng)障礙。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛，肌肉有保護(hù)性痙攣，肢體不敢活動(dòng)?；疾磕[脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)亦可腫脹，但壓痛不顯著。當(dāng)膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時(shí)，即有波動(dòng)，穿破皮膚后，形成竇道，經(jīng)久不愈。

3.分類

（1）眼眶骨膜炎視力障礙、紅眼、眼球突出、眼痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

（2）脛骨骨膜炎常見(jiàn)的原因是脛骨的骨膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，脛骨上的肌肉接受過(guò)多的牽引力所致。附著脛骨表面的肌腱發(fā)炎；小腿疼痛；有時(shí)腫脹；脛骨被撞擊；當(dāng)屈曲足趾和踝關(guān)節(jié)時(shí)，小腿脛骨疼痛。

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